A insônia é uma das queixas mais comuns em Psiquiatria. Estima-se que 30 a 50% da população do mundo apresente alteraçoes do sono.
Importância do sono
O sono é um processo fisiológico de todo ser humano, necessário para um funcionamento cerebral adequado. Passamos cerca de 1/3 da nossa vida dormindo, momento em que há uma regulação importante de vários hormônios. O sono é essencial para o funcionamento corporal normal, agindo como um “regulador do corpo”.
É importante saber que não existe um período certo de tempo para dormir e cada pessoa possui o seu ritmo ao longo do dia. Algumas pessoas são mais matutinas, outras vespertinas, e isso é uma situação normal. Alguma pessoas se sentem restauradas com 6h de sono, outras necessitam de até 8h. Apesar disso, pessoas que dormem menos de 6h costumam ter risco maior de doenças psiquiátricas.
O maior regulador do sono no organismo é a luz. A exposição à luz, assim como a falta dela provocam mudanças no organismo que induzem ao sono ou ao aumento da atividade. O sono também é regulado pelo ritmo biológico daquela pessoa, ou seja, o período do dia que ela costuma dormir ou ficar acordada.
Alterações do sono
Um dos principais problemas relacionados ao ciclo do sono é a demanda da sociedade. Muitas pessoas trabalham com plantões noturnos, outros precisam acordar muito cedo, e tudo isso influencia no processo de dormir daquela pessoa.
As principais alterações do sono são:
- Insônia
- Sonolência diurna
- Narcolepsia
- Apneia obstrutiva do sono
- Parassonias (sonambulismo)
- Pesadelos
- Síndrome das Pernas Inquietas
- Bruxismo
Outra alteração comum do ritmo circadiano ocorre em pessoas idosas, que costumam dormir mais cedo e acordar mais cedo. Isso acontece principalmente devido à alterações na visão das pessoas idosas, o que acaba resultando em uma alteração na produção de melatonina, hormônio importante na regulação do sono.
O que é a insônia?
A alteração mais comum do sono é a insônia, caracterizada por uma dificuldade de iniciar ou manter o sono. Normalmente a insônia é associada a uma sensação de tensão durante a noite, tanto física quanto psicológica. Dessa maneira a pessoa costuma se sentir muito alerta ao deitar, como se a mente não desligasse, o que acaba gerando uma sensação de inquietude e despertares noturnos que prejudicam o sono.
A falta do sono normalmente costuma resultar em irritabilidade diurna, sonolência, variações de humor, diminuição da memória e concentração, além de desânimo.
A associação entre insônia e outros transtornos psiquiátricos é muito comum. Sabe-se que a insônia aumenta o risco de quadros de depressão, ansiedade, doença de Alzheimer, transtorno bipolar, além de doenças clínicas como hipertensão, diabetes, obesidade, doenças cardiovasculares. O tratamento da insônia inclusive está relacionado com diminuição da mortalidade.
Atenção: Muitos quadros de depressão são resistentes pela presença de insônia. Se você tem um quadro de insônia de difícil controle você precisa procurar atendimento. O Dr. Mateus pode te ajudar
Veja depoimentos de pessoas que consultaram com o Dr. Mateus
O diagnóstico da insônia requer uma boa história clínica, assim como em alguns casos a realização de exames complementares.
Dentre os instrumentos utilizados para o acompanhamento temos o diário de sono, que você pode conferir aqui: https://diariodosono.com/diario-do-sono-em-pdf.html
O tratamento da insônia compreende tanto alterações nos hábitos relacionados ao dormir quanto o uso de medicações em certos casos.
12 medidas para melhorar o seu sono
O tratamento não farmacológico da insônia consiste em algumas medidas para melhorar a qualidade do sono:
- Procure acordar e dormir todos os dias no mesmo horário. Se você por algum acaso dormir mais tarde ou acordar mais cedo algum dia, retome o processo nos dias seguintes.
- Algumas pessoas se sentem bem dormindo 6h, outras 8h. Descubra o seu tempo ideal de sono e se mantenha nele.
- Evite as sonecas diurnas, mesmo se tiver apresentado dificuldade para dormir no dia anterior. As sonecas costumam prejudicar o sono de maneira importante.
- Mantenha o ambiente do seu quarto adequado para o sono. Escuro, sem barulhos e em uma temperatura que seja agradável para você.
- Evite realizar planejamentos sobre o dia seguinte e sobre o trabalho na última hora antes de dormir.
- Procure realizar atividades que sejam relaxantes na última hora antes de dormir. Como ler um livro agradável, escutar uma música que goste.
- Evite as telas (celular,televisão), assim como excesso de luz na última hora antes de dormir.
- Exercícios físicos podem ajudar a melhorar o seu sono, porém evite realizá-los nas últimas 2-4 horas antes de dormir.
- Evite realizar grandes refeições nas últimas 2h antes de dormir
- Evite o consumo de substâncias estimulantes (como café e nicotina) a partir das 18h
- Evite o consumo de bebidas alcoólicas
- Se não conseguir dormir depois de 30 minutos de tentativa, levante e faça algo relaxante e retorne a deitar após estiver com sono.
Além dessas medidas, casos resistentes ou mais graves podem se beneficiar do tratamento medicamentoso. Porém, sempre que as medicações forem indicadas elas devem ser associadas às medidas acima, também chamadas de “higiene do sono”.
Atenção: O uso crônico de medicações para dormir pode estar relacionado ao aumento do risco de demência (como a doença de Alzheimer), assim como ao risco de síndrome da dependência ao remédio. Se você faz uso crônico dessas medicações você deve procurar uma consulta. O Dr. Mateus tem experiência no tratamento da insônia e pode te ajudar.
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